Bi jdr agen aan betere z org Betere diagnose bij ernstige babydarmziekte NEC: erger voorkomen op korte en lange termijn • Projecten 2011 • Ontwikkelingen • Toegekende projectsubsidies • Speciale projecten • Projectportretten Bij premature baby’s zijn de organen vaak onrijp en extra gevoelig voor infecties. Een hele ernstige aandoening is necrotiserende enterocolitis (NEC). Dit is een darmziekte van onbekende oorzaak waarbij in heel korte tijd de darm zo aangetast kan worden dat er zelfs gaten in kunnen ontstaan. Van de circa 150 baby’s per jaar die in Nederland NEC krijgen, wordt ongeveer de helft geopereerd. Na operatie kan de sterfte oplopen tot 50 procent. Kinderchirurg Jan Hulscher voert in het Universitair Medisch Centrum Groningen deze risicovolle operaties uit. “Naast de lichamelijke gevolgen blijven NEC-kinderen vaak nog erger achter in hun ontwikkeling dan hun andere vroeg geboren leeftijdgenootjes. Onze uitdaging is ten eerste dat we NEC zo vroeg mogelijk signaleren, zodat de behandeling snel ingezet kan worden, en ten tweede om indicatoren te ontdekken om te komen tot een objectieve beslissing of de baby geopereerd moet worden.” Het resultaat Hulscher analyseert hiervoor verschillende nieuwe diagnosemethoden. Best lastig, want de eerste symptomen van NEC passen ook bij andere ziekten. “We kunnen NEC met röntgenfoto’s aantonen, maar dan is die darm al behoorlijk ontstoken en ben je eigenlijk al te laat. We zoeken nu markers in bijvoorbeeld urine; dat onderzoek is ook niet belastend voor de zieke baby. Zo’n urineonderzoek toont NEC mogelijk eerder aan en ook de mate van ontsteking. Dat laatste kan bepalend zijn voor de beslissing of een operatie nodig is.” Naast urinetests gaat Hulscher ook de effectiviteit van metingen met NIRS-elektrodes (near infrared spectroscopy) onderzoeken. Als derde onderzoeksdoel wil de kinderchirurg tijdens een operatie de levensvatbaarheid van de darm beter kunnen beoordelen. Nu beoordeelt de chirurg de levensvatbaarheid aan de hand van de kleur, de dikte en de doorbloeding van de darm, maar dit is subjectief. Een visible light spectroscope (VLS) kan mogelijk bijdragen aan een meer objectieve classificatie van de schade. De bijdrage Dankzij de bijdrage van FNO wordt dit drieledige onderzoek uitgevoerd. Hulscher: “We hebben hier te maken met een hele kwetsbare groep, waarbij elke vorm van ingrijpen grote gevolgen kan hebben op de korte en lange termijn. Een vroege behandeling leidt tot een betere uitkomst, maar je wilt geen kinderen onnodig behandelen. Ben je te vroeg met opereren, dan opereer je misschien voor niets of haal je niet het goede deel van de darm weg, ben je te laat, dan kan het kind al zo ziek zijn dat het komt te overlijden. NEC is een van de belangrijkste oorzaken voor het kortedarmsyndroom, waarbij niet voldoende darm aanwezig is, zodat het kind via de bloedbaan gevoed moet worden. Het mooiste zou zijn als we de oorzaken van NEC kunnen achterhalen of hoogrisiconeonaten kunnen screenen op het risico van NEC. Daarvoor kom ik graag nog eens bij Fonds NutsOhra terug!” Meer lezen? http://www.trialregister.nl/ trialreg/admin/rctview. asp?TC=3239 http://jsmgroningen.nl/ junior-scientific-master class/ research-projects/ 2064_edit-researchproject? jsmProjectId=601 projectportret 4 26 P ubliek s v erslag 2011 Pagina 25
Pagina 27Scoor meer met een online winkel in uw presentaties. Velen gingen u voor en publiceerden onderzoeksrapporten online.
FNO Jaarverslag 2011 Lees publicatie 1Home